CONSTRUCCIÓN
DE PERNOS UTILIZANDO LA
TÉCNICA
COMBINADA
La
construcción de pernos colados, utilizando la técnica combinada, es
una técnica con muy poca utilización por parte de los odontólogos.
Es una técnica en donde se mezcla la técnica indirecta con la
técnica directa; pues se realiza primero en un modelo de yeso,
obtenido de los registros de los canales, y luego se termina de
adaptar en boca del paciente, en el canal preparado que lo va a
recibir.
VENTAJAS
Y DESVENTAJAS:
Entre
las ventajas que nos presenta esta técnica, podemos mencionar que es
muy precisa, fácil de realizar, ya que no se requiere gran destreza
por parte del operador. Y al igual que la técnica directa la
adaptación es inmejorables. En cuanto a las desventajas que
presenta esta técnica, podemos mencionar que no se ahorra material,
y que nos hace perder una cita más con el paciente.
PASOS
PARA SU REALIZACIÓN:
1-
preparación del canal
2-
adaptación de la espiga calcinables
3-
obtención de la impresión del canal preparados
4-
vaciado de la impresión y obtención del modelo de trabajo
5-
construcción del perno en el modelo de yeso
6-
rebasado en boca del perno realizado en el modelo de yeso
7-
obtención del perno metálico colado
8-
cementado del perno metálico
CASO
CLINICO:
Paciente
adulto, con separaciones dentales, debido a un problema periodontal,
con pérdida ósea. Presenta gran sensibilidad al frío. Se decide
hacer endodoncias y tratamiento periodontal, construir 4 pernos
metálicos, con la finalidad de restruir los incisivos. Se realizarán
coronas unidas para evitar que puedan moverse los dientes.
Realizados
los tratamientos de canales, se procedió a la desobturación de los
canales, para preparar los canales que recibirán a los pernos que se realicen.
Las
espigas calcinables en el interior de los canales, para la toma de
los registros. Estas espigas, deben de llegar hasta el final del
canal realizado.
El
material fluido, es introducido con la ayuda de un léntulo al
interior de cada canal. También se introduce la espiga de plástico.
Impresión
de arrastre de las espigas, utilizando el material grueso de la
silicona.
Modelo
de trabajo obtenido del vaciado en yeso, en donde se construirán los
pernos en resina dura lay.
Pernos
en dura lay realizados sobre las espigas, en el modelo de trabajo
obtenido.
Espigas
calcinables con el dura lay pre tallado. Listas para su rebase.
Rebasado
de los pernos realizados, en los canales de cada diente del paciente.
Eliminación
de los excesos de resina, utilizando fresa de turbina y terminados
los pernos de dura lay. Antes de su endurecimiento, hay que retiralos
de los canales, humedecerles en agua y volver a introducirlos a los
canales.
Obtención
de los pernos metálicos, realizados en el laboratorio.
Cementados
de los cuatro pernos metálicos, con oxifosfato en cada diente.
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