CONSTRUCCIÓN DE PERNOS UTILIZANDO LA

TÉCNICA COMBINADA

La construcción de pernos colados, utilizando la técnica combinada, es una técnica con muy poca utilización por parte de los odontólogos. Es una técnica en donde se mezcla la técnica indirecta con la técnica directa; pues se realiza primero en un modelo de yeso, obtenido de los registros de los canales, y luego se termina de adaptar en boca del paciente, en el canal preparado que lo va a recibir.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

Entre las ventajas que nos presenta esta técnica, podemos mencionar que es muy precisa, fácil de realizar, ya que no se requiere gran destreza por parte del operador. Y al igual que la técnica directa la adaptación es inmejorables. En cuanto a las desventajas que presenta esta técnica, podemos mencionar que no se ahorra material, y que nos hace perder una cita más con el paciente.

PASOS PARA SU REALIZACIÓN:

1- preparación del canal

2- adaptación de la espiga calcinables

3- obtención de la impresión del canal preparados

4- vaciado de la impresión y obtención del modelo de trabajo

5- construcción del perno en el modelo de yeso

6- rebasado en boca del perno realizado en el modelo de yeso

7- obtención del perno metálico colado

8- cementado del perno metálico

CASO CLINICO:

Paciente adulto, con separaciones dentales, debido a un problema periodontal, con pérdida ósea. Presenta gran sensibilidad al frío. Se decide hacer endodoncias y tratamiento periodontal, construir 4 pernos metálicos, con la finalidad de restruir los incisivos. Se realizarán coronas unidas para evitar que puedan moverse los dientes.

Realizados los tratamientos de canales, se procedió a la desobturación de los canales, para preparar los canales que recibirán a los pernos que se realicen.

Las espigas calcinables en el interior de los canales, para la toma de los registros. Estas espigas, deben de llegar hasta el final del canal realizado.

El material fluido, es introducido con la ayuda de un léntulo al interior de cada canal. También se introduce la espiga de plástico.

Impresión de arrastre de las espigas, utilizando el material grueso de la silicona.

Modelo de trabajo obtenido del vaciado en yeso, en donde se construirán los pernos en resina dura lay.

Pernos en dura lay realizados sobre las espigas, en el modelo de trabajo obtenido.

Espigas calcinables con el dura lay pre tallado. Listas para su rebase.  

Rebasado de los pernos realizados, en los canales de cada diente del paciente.

Eliminación de los excesos de resina, utilizando fresa de turbina y terminados los pernos de dura lay. Antes de su endurecimiento, hay que retiralos de los canales, humedecerles en agua y volver a introducirlos a los canales.

Obtención de los pernos metálicos, realizados en el laboratorio.

Cementados de los cuatro pernos metálicos, con oxifosfato en cada diente.